妊娠合并卵巢肿瘤较子宫肌瘤少见。近年来因强调早孕期检查(孕3个月前),再加上B型超声的应用,故能及早发现一些没有症状的卵巢肿瘤。
各种卵巢肿瘤均能合并妊娠,对妊娠、分娩的影响取决于肿瘤是良性,还是恶性,所在部位和有并发症少等。
卵巢肿瘤常位于子宫两侧或后方。随着妊娠子宫的增长,肿瘤位置上升到腹腔,易产生扭转而发生坏死、破裂。如卵巢肿瘤仍留在盆腔内,分娩时可能会阻塞产道,影响胎儿娩出或因子宫收缩和胎头压迫而导致肿瘤破裂。一旦发生上述并发症,对孕、产妇来说都是极其不利的。
当医师发现妊娠合并卵巢肿瘤,特别是活动度大的肿瘤,原则上均应行手术治疗。通常安排在孕16~20周手术,因此时手术不易引起流产。如为恶性,则不应再考虑胎儿的存活问题,应尽早行彻底的手术。如果在妊娠晚期才发现卵巢肿瘤,只要无恶性表现,可待分娩后将肿瘤切除,或剖宫产同时切除肿瘤。妊娠合并卵巢肿瘤的患者无论在孕期或产后,一旦发生急性腹痛要警惕肿瘤蒂扭转、破裂或感染的可能,应及时就诊。必要时需行急诊手术。
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